Uso de método anticonceptivo previo al embarazo, asesoramiento y preferencia posterior en puérperas del Hospital de Clínicas / Use of contraceptive method prior to pregnancy, counseling and subsequent preference in postpartum women at Hospital de Clínicas / Uso de método contraceptivo antes da gravidez, aconselhamento e posterior preferência em puérperas no Hospital de Clínicas

Los derechos sexuales y reproductivos son derechos que todo individuo debe conocer. La planificación familiar se logra mediante la utilización de métodos anticonceptivos. Si bien se ofrece un amplio abanico de estos en el hospital, no todos reciben orientación, siendo el periodo grávido-puerperal una oportunidad única para realizar la consejería en anticoncepción. El objetivo es evaluar el uso de anticonceptivos previo al embarazo, el asesoramiento durante el puerperio y la elección de anticonceptivo posterior en una población de este hospital. Se realizó un estudio observacional descriptivo transversal realizado a partir de encuesta durante el puerperio de las puérperas del Hospital de Clínicas, en el periodo 01/02/2019 a 31/07/2019. Se evaluaron 220 pacientes. 79,5% de los embarazos no fue planificado. Del total de entrevistadas 35,5% no utilizaba método anticonceptivo previo al embarazo y 33% no habían tenido asesoramiento. Previo al embarazo, los anticonceptivos más usados fueron los anticonceptivos orales combinados (64,1%) y 50% refiere un uso no correcto. 81,6% recibió asesoramiento durante le puerperio. Los anticonceptivos que las pacientes refieren haber recibido mayor información durante el puerperio fueron: implante subdérmico (65,8%) y DIU (48%). 44,1% no recibió información de las contraindicaciones y efectos adversos. Los anticonceptivos más elegidos fueron: implante subdérmico (41,4%), ligadura tubaria (21,8%) y DIU (14,5%). La eficacia (60,1%) y facilidad de uso (43,9%) fueron los motivos más frecuentes de elección. La mayoría de los embarazos fueron no planificados y casi una tercera parte no utilizaba método anticonceptivo previo y nunca habían recibido asesoramiento. Durante el puerperio, la mayoría refiere haber sido asesorada en planificación familiar y optado por alguno de los métodos anticonceptivos siendo los más frecuentemente elegidos los métodos reversibles de larga duración por su facilidad de uso y eficacia.

Sexual and reproductive rights are rights that every individual must know. Family planning is achieved through the use of contraceptive methods. Although a wide range of these are offered in the hospital, not all of them receive counseling, and the pregnancy-puerperal period is a unique opportunity to carry out contraception counseling. The objective is to evaluate the use of contraceptives prior to pregnancy, counseling during the puerperium and the choice of later contraception in a population of this hospital. A cross-sectional descriptive study was carried out based on a survey during the puerperium of the puerperal women of the Hospital de Clínicas, in the period 01/02/2019 to 31/07/2019. 220 patients were evaluated. 79.5% of the pregnancies were unplanned. Of the total interviewed, 35.5% did not use contraception prior to pregnancy and 33% had not had counseling. Before pregnancy, the most used contraceptives were combined oral contraceptives (64.1%) and 50% reported incorrect use. 81.6% received counseling during the puerperium. The contraceptives that the patients reported having received more information during the puerperium were: subdermal implant (65.8%) and IUD (48%). 44.1% did not receive information on contraindications and adverse effects. The most chosen contraceptives were: subdermal implant (41.4%), tubal ligation (21.8%) and IUD (14.5%). Efficacy (60.1%) and ease of use (43.9%) were the most frequent reasons for choice. Most of the pregnancies were unplanned and almost a third were not using prior contraception and had never received counseling. During the puerperium, the majority reported having been counseled on family planning and opted for one of the contraceptive methods, the long-lasting reversible methods being the most frequently chosen for their ease of use and efficacy.

Os direitos sexuais e reprodutivos são direitos que todo indivíduo deve conhecer. O planejamento familiar é realizado por meio do uso de métodos anticoncepcionais. Embora muitos deles sejam oferecidos no hospital, nem todos recebem aconselhamento, e o período gravídico-puerperal é uma oportunidade única para realizar aconselhamento anticoncepcional. O objetivo é avaliar o uso de anticoncepcionais antes da gravidez, o aconselhamento durante o puerpério e a escolha da contracepção posterior em uma população deste hospital. Realizou-se estudo transversal descritivo com base em inquérito no puerpério das puérperas do Hospital de Clínicas, no período de 02/01/2019 a 31/07/2019. 220 pacientes foram avaliados. 79,5% das gestações não foram planejadas. Do total de entrevistadas, 35,5% não usavam anticoncepcionais antes da gravidez e 33% não haviam feito aconselhamento. Antes da gravidez, os anticoncepcionais mais usados eram os anticoncepcionais orais combinados (64,1%) e 50% relataram o uso incorreto. 81,6% receberam aconselhamento durante o puerpério. Os contraceptivos que as pacientes relataram ter recebido mais informações durante o puerpério foram: implante subdérmico (65,8%) e DIU (48%). 44,1% não receberam informações sobre contra-indicações e efeitos adversos. Os anticoncepcionais mais escolhidos foram: implante subdérmico (41,4%), laqueadura (21,8%) e DIU (14,5%). Eficácia (60,1%) e facilidade de uso (43,9%) foram os motivos de escolha mais frequentes. A maioria das gestações não foi planejada e quase um terço não estava usando anticoncepcionais anteriores e nunca havia recebido aconselhamento. No puerpério, a maioria relatou ter sido orientada sobre planejamento familiar e optado por um dos métodos contraceptivos, sendo os métodos reversíveis de longa duração os mais escolhidos pela facilidade de uso e eficácia.

Salud sexual y reproductiva en la Ciudad de Buenos Aires: Situación y respuesta 2016-2018 / Sexual and reproductive health in the City of Buenos Aires: Situation and response 2016-2018

El sistema público de salud de la Ciudad de Buenos Aires viene desarrollando distintas acciones orientadas a la salud sexual y reproductiva así como a la prevención y asistencia del VIH y otras ITS. En el presente informe la Coordinación Salud Sexual, Sida e ITS, del Ministerio de Salud del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires detalla distintas actividades realizadas en el área de salud sexual y reproductiva, el panorama de la situación actual, y las acciones desarrolladas para darle respuesta: marco legal de los derechos sexuales y reproductivos; equipos, recursos técnicos y servicios disponibles; y la utilización de estos servicios por parte de la población. El informe se basa en cuatro dimensiones de análisis: Determinantes (aquellos elementos que dan cuenta del contexto en el que se desarrolla la respuesta), Población (indicadores que permiten caracterizar la población objetivo de la política pública, las personas a quienes el Programa tiene que dar respuesta), Acciones Programáticas (desarrollo institucional del Programa o la respuesta en salud sexual y reproductiva que da el sistema público de salud en sus diferentes niveles de implementación), y Utilización de Servicios (encuentro entre el sistema de salud- mediado por los equipos que trabajan en los establecimientos sanitarios- y las personas usuarias). Incluye un resumen de indicadores sobre situación y respuesta en salud sexual y reproductiva en la Ciudad de Buenos Aires, y bibliografía.

Women with septic abortion: who, how and why? A prospective study from tertiary care hospital in India.

A prospective descriptive interview based hospital study was carried on 47 women admitted with septic abortion to evaluate their psychosocial, demographic and clinical profile These women were predominantly parous (75%), hindus (60%), between 20-30 years of age (60%) and mostly married (91.4%) house wives (63.8%). More than 90% already had one or more male child. The contraceptive use was dismally low (23.4%). Their knowledge about legalisation, place and persons authorized to conduct abortions was very less, however large majority (87%) underwent abortions within 3 months of pregnancy. Large family, poverty and spacing were the main reasons cited for abortions. Abdominal pain, fever, genital bleeding, diarhoea and abdominal distension were presenting clinical features in order of frequency. Advanced sepsis and associated medical and surgical complications were present in more than half the patients and 6% succumbed to these problems. The current experience was an eye opener for most of them and changed their future attitude. Hence education, economic prosperity, easy access to reproductive health facilities and institutional management of sepsis is the key to make abortions safe.

Discontinuation of contraceptive use in Ghana.

Using data from the Ghana Demographic and Health Survey 1998, this paper analyzed the duration of use of a contraceptive method and the reasons for its non-use given by former users of contraception. The results showed that the duration of use tended to be short, particularly so for the use of condom and withdrawal. Injectable contraceptives and periodic abstinence tended to be used for relatively long periods. After type of method, a woman's age and residence (urban or rural) were the most significant predictors of duration of use. The reasons for not currently using contraception given by significant numbers of former users of pill and injectable contraceptives should concern service providers and educators.

Factors that Determine Utilisation of Mordern Contraceptives in East; Central and Southern Africa

A cross-sectional study to determine modern contraceptives utilization among women aged between 15 and 19 years was performed between September and October; 1991 in 5 countries of East Central and Southern Africa. The study involved both rural and urban area of Kenya; Uganda; Mauritius; Swaziland and Zambia. A total of 4513 women were interviewed of whom 2418 (53.6) were from the urban areas while 2096 (46.4were from the rural areas. The percentage distribution of contraceptive users was 33.2in urban and 48.9in rural areas. The proportion of users of traditional/natural contraception was 38.5. Overall the prevalence of contraceptive use was 29.5. Thus the natural/traditional methods were most popular in the region. The user rate of modern contraceptive methods ranged from 6.8for Zambia to 60for Mauritius. The study revealed that contraceptive prevalence rates were higher among women in urban areas (60) than in rural areas (40). The main factors influencing contraceptive use in order of importance included distance from residence to clinics; level of education attained; parity; marital status; approval by husbands/boyfriends and knowledge of family planning methods. Contraceptive use was highest in the age group of 20 to 34 years while it was lowest among young women aged 15-19 years

Pérfil biomédico de la trabajadora sexual: Lebu, julio de 1992 a octubre de 1994 / Biomedical profile of the sexual worker: Lebu, jule of 1992 to october of 1994

Mucho se ha hablado de la importancia del control de la prostitución dada la proliferación abrumadora de casos del virus de inmunodeficiencia humana y otras ETS, pero poco se ha estudiado del pérfil biomédico y social de este grupo de tan alto riesgo epidemiológico. Este trabajo ha pretendido definir el pérfil biomédico de este grupo de mujeres de Lebu, determinado parámetros de edad, estado civil, paridad, MAC, antecedentes de ETS y hábitos tabáquicos y alcohólicos. Los resultados obtenidos nos revelan que las mujeres que trabajan con el sexo son madres solteras, en su mayoría con una paridad promedio de 2 hijos. El antecedente de ETS está presente en la mayoría de ellas, sólo un tercio se protege usando preservativo y tienen una alta ingesta de alcohol y consumo de tabaco. Esto lleva a orientar políticas de salud mental que permitan obordar aspectos como los anteriormente estudiados que logren mejorar la calidad de vida de este grupo de mujeres

DIU transcesárea y sus complicaciones más frecuentes / Transcesarean section IUD and its most frequent complications

Se realizó un estudio prospectivo y comparativo en 152 pacientes sometidos a operación cesárea A 78 pacientes se les aplicó el dispositivo intrauterino (DIU) T CU 220, y en 74 pacientes solo se realizó la operación cesárea sin aplicar el DIU. Los eventos analizados durante el puerperio fueron el dolor, la infección y el sangrado. No se encontraron diferencias significativas en los resultados. Estos fueron analizados mediante la prueba de chi cuadrada (X²). Los resultados anteriores sugieren que con una adecuada selección de las pacientes, la inserción del DIU transcesárea es un método seguro y de gran ayuda en el control de la fertilidad para las pacientes de alto riesgo reproductivo

Oclusión tubaria bilateral por minilaparotomía post parto con sedación y anestesia local / Bilateral tubal occlusion by post-partum minilaparotomy sedation and local anesthesia

Se revisaron los primeros 1000 casos de Oclusión Tubaria Bilateral por Minilaparotomía post Parto, con sedación y anestesia local, realizados en el Hospital General de Zona Francisco del Paso y Troncoso del IMSS, en la Ciudad de México en el periodo comprendido entre Diciembre de 1990 y Octubre de 1991. El mayor grupo de casos por edad correspondióal periodo comprendido entre 20-29 años y fue 52.3 por ciento. Con tres a cuatro hijos vivos, 65 por ciento. Con cifras de presión arterial mínima entre 70-80 mmHG, 66.3 por ciento. Cifras de hemoglobina menoresde 10 g 19.7 por ciento. El mayor peso corporal entre 100-120 kgs. se encontró 2.3 por ciento. El método anticonceptivo utilizado previamente con mayor frecuencia fue el DIU en 40.6 por ciento. En todos los casos la indicación fue paridad satisfecha. En el 100 por ciento de casos se utilizó el mismo medicamento para la sedación, Diazepam Oral y Clorhidrato de Nalbufina Parenteral cobn Xylocaina simple al 2 por ciento como anestésico local.Asimismo, en todos los casos se utilizó la técnica de Pomeroy. El intervalo entre el parto y la operación fue de menos de 12 horas en 92.8 por ciento. Entre la cirugía y el alta hospitalaria fue de 12-24 horas en el 96 por ciento. Las complicaciones transoperatorias fueron sangrado por desgarro del Mesosalpinx en 0.8 por ciento. Las complicaciones postoperatorias a una semana en 0.5 por ciento formación de hematoma y/o absceso en sitio de la insición. Todas estas acciones de efectúan en un Módulo creado exclusivamente para el procedimiento.

Métodos Anticonceptivos / Anticonceptive methods

Los métodos anticonceptivos son los recursos y procedimientos que se utilizan con el fin de evitar la unión del óvulo o gameto femenino con el espermatozoide o gameto masculino, y que permiten la cópula entre la pareja sin el riesgo de embarazo. Los métodos anticonceptivos se clasifican en temporales y permanentes. De los primeros se destaca lo siguiente, los hormonales, elaborados con base en hormonas sintéticas derivadas de los estrógenos y la progesterona que administradas regularmente, son capaces de evitar el embarazo, existen dos vias de administracion la forma oral y la forma inyectable; los dispositivos intrauterino que son objetos de forma, tamaño y material diferentes, adecuados para ser colocados en la cavidad uterina con el fin de evitar el embarazo; los métodos de barrera que son agentes mécanicos o substancias químicas que sirven para impedir que los espermatozoides alcancen la cavidad uterina y fecunden el óvulo, entre ellos se encuentran el preservativo, los espermaticidas y los óvulos vaginales; los métodos naturales son aquellos que no requieren de ningún agente extraño o substancia química que impida la concepción, entre ellos se encuentran: el ritmo o abstinencia sexual programada y el coito interrumpido. Los métodos permanentes son la oclusión tubaria bilateral y la vasectomía. En todos los casos antes referidos se anotan las indicaciones, las contraindicaciones, las ventajas, desventajas y efectividad